一、什么是血樣

血樣分為三種，全血、血漿、血清。

1.全血樣本

簡單來說全血就是指血液，由血細胞+血漿組成。應用于臨床血液學檢查，如紅細胞計數、分類和形態學檢查等。

全血中水占比81%，而血漿中水占93%。血中某些可溶于水的物質如葡萄糖、尿素、氮等，用血漿測定比用全血測定高，尤以紅細胞壓積顯著升高。目前臨床檢驗用血樣本，除了血細胞檢查、血培養等少數項目用全血外，其他生化、免疫、腫瘤標記物等檢測多采用血清或血漿測定。

2.血清樣本

從血液里面分離出的淡黃色透明液體（離心或靜置之后分離），不含纖維蛋白原適用于臨床化學和臨床免疫學檢查。

3.血漿樣本

含有血細胞及其有形成分及多種生理物質和代謝產物，比如凝血因子I（纖維蛋白原）、II（凝血酶原）、V、VIII等。應用于血漿生理性和病理性化學成分的測定，快速生化試驗、血糖試驗、特別是內分泌基數測定，血栓與止血的檢查。

二、樣本采集前注意事項

1.熟悉樣本操作規程，告知受試者進行樣本采集前的注意事項，如是否需要空腹等；

2.按照實驗室操作手冊要求提前預約物流，核對樣本采集包有效期及數量，核對試劑盒內材料是否齊全（申請單、抽血管、離心管、采血針、持針器、吸管、備用標簽貼等），核對受試者訪視編號是否和樣本采集包、采血管、樣本申請單上的訪視編號一致；

3.提前協調樣本采集人員、研究者、受試者的時間、樣本采集場所及相關的注意事項，確保樣本處理相關的離心機、冰箱、溫度記錄儀移液槍、碎冰等設備正常運行（相關設備必須經過校準）

三、如何采取血樣

1.采集

(1)所需材料:

乳膠手套，工作服，帽子，口罩，注射器，止血帶，醫用酒精棉球，無菌棉簽，醫用酒精，碘伏，采血枕，一次性紙墊，試管及試管架 。

(2) 采血方法 :

采血員洗手，戴手套，帽子，口罩 。

70%酒精清潔采血工作臺面，鋪上一次性紙墊

在采血枕上鋪上一次性紙墊

讓調查對象坐在凳子上，露出一只胳膊直至上臂，袖口不可過緊將胳膊放在采血枕上，掌心向上，用止血帶在上臂扎緊，肘部應低于心臟水平線。

在肘前區尋找鼓起的靜脈，并且該靜脈與周圍組織固定良好，觸摸該靜脈，確認是靜脈。

用碘伏成同心圓狀向外消毒，不得用手接觸已消毒部位

用酒精成同心圓狀向外消毒

待酒精徹底干燥后，讓調查對象用力握拳

將針頭插入靜脈內沿血流方向，以與前臂成 150°

血液流入采血管，松開止血帶，讓調查對象慢慢松開拳頭，待血液到達采血量要求后，將采血針頭拔出的同時用無菌棉球按住采血傷口采血管編號后直立、按順序插入試管架內

囑咐調查對象按住棉球 5 分鐘以上，抬起胳膊使之高于心臟水平 ;將針頭棄入金屬制容器桶，一次性紙墊等放入垃圾桶

(3)血清采集

取靜脈血 3ml，室溫放置 2小時，待血液凝固、血塊收縮后，3000rpm 離心15 分鐘，吸出血清備用，編號登記。抗凝血樣品采集:用注射器抽取靜脈血，轉移至加有抗凝劑的試管內，反復輕輕顛倒混勻 6~8 次，編號登記，備用。

2.樣品編號

(1)編號原則: 唯一性原則，簡明性原則，穩定性原則。

(2)方法: 樣品編號前 4 位數字為年代號，后4位為樣品序號。

年代號:為年代后四位，例如: 2010 年，年代號為2010

樣本序號:按采樣或接受樣本先后順序進行的流水編號

四、血樣的保存

1.血漿的液態保存

(1)新鮮液體血漿的保存

采血后 6~8 小時內由全血中分離出的血漿，含有全部的凝血因子，包括第V因子和第VII因子，相當于體內生理狀況下的血漿成分。采集、制備后應盡快輸注或在 4C冷藏箱保存，保存期不超過 24 小時。

(2)普通液體血漿的保存

全血采集后，于 4C冷藏箱的保存期中或期末，經自然沉淀或離心分離出的血漿，在 4C條件下可保存 3~4周此種血漿必須是在密閉系統內制備，確保無菌，否則在 4C的保存環境中有些細菌可以生長、繁殖。

因為液態保存的血漿許多有效成分會降低或喪失活性，因此，液態保存不是血漿的常規保存方法，僅用于特定情況下。

2.血漿的冰凍保存

可以有效保存血漿的各種活性成分，是血漿的常規保存方法。根據分離血漿時的狀態，可分為兩種。

(1）新鮮冰凍血漿

采血后 6~8 小時內迅速由全血中分離血漿，并在-50C以下的速凍機快速凍結 (速凍)，然后置在-18C以下冰箱中保存，有效保存時間為自血液采集之日起 1年。保存 1年內，多數凝血因子保持與新鮮時近似，第VII、IX、第XII因子相當于新鮮時的 80%，最不穩定的第VI因子約下降65%，但在輸血時此制劑仍有良好的止血效果。保存期滿后若仍未使用，可改為普通冰凍血漿，可繼續保存 3 年。

(2)普通冰凍血漿

全血采集后，若超過 6~8 小時才分離血漿，則將血漿在--50C以下的速凍機快速凍結 (速凍)，然后，置于-18C以下冰箱中保存，有效期自血液采集之日起 4 年。

五、血樣的運輸

1. 液氮運輸

液氮運輸最好在人員監護下進行，使用符合規范賈求的運輸容器。應保證液氮充足，以免運輸過程中液氮溢出或揮發后，降低低溫保存的效果。

液氮為危險品，受到交通部門的管制。飛機運輸時可以作為行李托運，不能隨身攜帶。火車運物可隨車托運，不能隨身攜帶。托運時應有固定基座并有一定的防震能力，能耐受常規的運輸顛簸不會傾倒，使液氮泄露。

放置液氮內的樣本容器應在液氮條件下保持良好的機械強度和密閉性，以免取出時發生炸裂傷人。

不使用紗布、紙張、玻璃容器、透明膠帶直接包裹樣本，而使用鋁箔或凍存管包裹樣本后再裝入液氮容器巾，使用的凍存管蓋子必須擰緊。

2. 干冰運輸

放入于冰內樣本的運輸根據經驗值，在常溫條件下，2kg 的于冰可以支持不超過 6小時的運輸; 5kg 的于冰可以支持不超過 24 小時的運輸;8kg的干冰可以支持不超過 48 小時的運輸。

3. 普通低溫運輸

普通低溫冰箱依靠低溫冰袋將箱內溫度在一定時間內維持在0℃~8℃

六、血樣運輸的注意事項

在進行血樣運輸過程中，應該嚴格遵守相關規定和操作流程，確保血液樣本的質量和安全。同時，應該注意遵守國家法律法規和倫理規范，保護采血對象的人格尊嚴和隱私權。

在進行血樣采集、儲存、運輸和管理過程中，應該注意個人防護和消毒。操作人員應該佩戴口罩、手套等防護用品，避免直接接觸血液樣本。同時，應該注意保持工作場所的清潔和衛生，定期進行消毒處理。

七、總結

正是通過了這一系列復雜繁瑣的過程，我們才可以把血樣從采集的地方運送到所需的地方。我相信在我們的不斷努力下血樣運輸的流程會越來越完善，并不斷提高我們的專業化程度，為醫療行業提供高標準的運輸流程。